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據(jù)悉，在線醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)微醫(yī)集團(tuán)日前表示，公司正積極準(zhǔn)備在香港上市。

微醫(yī)集團(tuán)頭號(hào)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手平安好醫(yī)生在上市之前仍未實(shí)現(xiàn)盈利，無(wú)獨(dú)有偶，微醫(yī)首席戰(zhàn)略官陳弘哲在2017年年末接受媒體采訪時(shí)稱(chēng)，微醫(yī)尚未盈利。

微醫(yī)、平安好醫(yī)生的境遇，是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的縮影。因此，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療商業(yè)模式再次受到熱議。擁有龐大的用戶規(guī)模能否盈利，以及能否解決醫(yī)療供需問(wèn)題，都是整個(gè)行業(yè)所面臨的共性問(wèn)題。

看點(diǎn)1：資本驅(qū)動(dòng)下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是真需求還是偽命題

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2018年1－3月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)20．0億人次，同比提高4．8％。而我國(guó)人口80％分布在醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療資源卻大量集中在發(fā)達(dá)地區(qū)。

醫(yī)療需求逐年增長(zhǎng)但因醫(yī)療資源分布不均勻問(wèn)題，導(dǎo)致大量基層人員面臨著看病難、就醫(yī)難的窘境，能否借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決供需問(wèn)題，成為核心。

互聯(lián)網(wǎng)＋時(shí)代的來(lái)臨，傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式受到了前所未有的沖擊，在這種背景下，使得互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的企業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止到2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)大約有5000家。

2010年2015年間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如雨后春筍般誕生。這些平臺(tái)代表包含以提供分診導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)服務(wù)為主的微醫(yī)、就醫(yī)160、好大夫在線等；提供健康咨詢及健康管理服務(wù)的平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生等；一站式購(gòu)藥服務(wù)的1藥網(wǎng)、快方送藥、七樂(lè)康等，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃設(shè)備服務(wù)的遠(yuǎn)程視界等。

這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，大部分公司均已融資幾輪。平安好醫(yī)生率先IPO。微醫(yī)、春雨醫(yī)生擇機(jī)上市，就醫(yī)160登陸新三板。幾家歡喜幾家愁，也有一部分明星企業(yè)，面臨關(guān)�；蛳萑肷�死局。如：在2015年上線的百度醫(yī)生，于2017年宣布關(guān)停；經(jīng)歷過(guò)B輪輝煌的遠(yuǎn)程視界受資金斷裂影響，現(xiàn)已搖搖欲墜，大廈將傾。

任何事情都具有兩面性，正如硬幣有正反兩面一樣。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展也具有兩面性。

一方面：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的興起，確實(shí)給民眾帶來(lái)了很多便利，例如通過(guò)在線咨詢或者遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備等，處于偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾足不出戶就能享受北上廣等大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，看上知名專(zhuān)家。

另一方面：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療因?yàn)橘Y本的注入，很多企業(yè)盲目擴(kuò)張，瞬間倒閉或者借互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風(fēng)口，開(kāi)始搞金融，導(dǎo)致很多負(fù)面新聞，這讓很多人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)生了很多不信任感。

在正負(fù)面雙重作用下，人們開(kāi)始重新審視，什么樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才能解決當(dāng)前的供需難題？

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的興起，在互聯(lián)網(wǎng)受教育發(fā)達(dá)的城市，接受度比較高。人們可以通過(guò)APP等方式輕松咨詢或者預(yù)約掛號(hào)，但是對(duì)于西藏青海等偏遠(yuǎn)城市來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)普及尚未深入，所以對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接受度并不高�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療之于醫(yī)療發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)是錦上添花。但對(duì)于偏于地區(qū)來(lái)說(shuō)，未必是雪中送炭。偏遠(yuǎn)地區(qū)，基礎(chǔ)醫(yī)療未完善，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)讓本就弱勢(shì)的地方傳統(tǒng)醫(yī)療體系發(fā)展更加不平衡。

尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療的淺嘗輒止，曇花一現(xiàn)，讓人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立起來(lái)的信任感減弱。

看點(diǎn)2：遠(yuǎn)程視界資金斷裂，遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃模式曇花一現(xiàn)

2016年，營(yíng)收60億元，業(yè)務(wù)遍及30000家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，這些耀眼的數(shù)據(jù)，讓遠(yuǎn)程視界一躍成為醫(yī)療租賃行業(yè)的獨(dú)角獸。然而最近因?yàn)橘Y金斷裂及內(nèi)部管理等問(wèn)題，遠(yuǎn)程視界陷入生死浩劫。遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備租賃模式再次引發(fā)探討。

遠(yuǎn)程視界之所以能風(fēng)生水起，取決于基層醫(yī)療設(shè)備匱乏，醫(yī)療水平有限。遠(yuǎn)程視界免費(fèi)提供遠(yuǎn)程系統(tǒng)軟硬件服務(wù)，聯(lián)合大醫(yī)院專(zhuān)家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供幫扶指導(dǎo)，提升基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)看病難問(wèn)題。

遠(yuǎn)程視界如過(guò)山車(chē)般進(jìn)入生死期，究其原因，除了周期短墊付款壓力大問(wèn)題，還有因資本注入盲目擴(kuò)張，遠(yuǎn)程員工良莠不齊，部分員工利用裙帶關(guān)系上崗，內(nèi)部管理混亂，高層懈怠等原因。內(nèi)憂外患，如多米諾骨牌一般，最引發(fā)發(fā)員工討薪、代理商退款、醫(yī)院退租賃設(shè)備等負(fù)面消息。

在分析遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃模式中，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程租賃設(shè)備企業(yè)充當(dāng)了中介的角色，需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈。上游連接設(shè)備、耗材、大醫(yī)院，下游連接地方醫(yī)院等，這種模式涉及到的供應(yīng)商和醫(yī)院角色眾多，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，如果風(fēng)控意識(shí)不足，一個(gè)火花就會(huì)引爆整條產(chǎn)業(yè)鏈，如遠(yuǎn)程視界一般。所以遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展道路還任重道遠(yuǎn)。

所以遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)要想發(fā)展下去，最主要的是尋求多元化變現(xiàn)模式，不能單純的靠融資，同時(shí)要把握好風(fēng)險(xiǎn)。另外，還要外部解決各地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、保障范圍等問(wèn)題，內(nèi)部解決技術(shù)缺口不統(tǒng)一等問(wèn)題。

回顧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，不僅僅遠(yuǎn)程視界遭遇資金鏈斷裂的問(wèn)題，網(wǎng)絡(luò)輕問(wèn)診的商業(yè)模式也尚未走出資本的困局，大部分都仍未盈利。

看點(diǎn)3：以網(wǎng)絡(luò)輕問(wèn)診模式為主的微醫(yī)們，出路在哪

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療眾多分類(lèi)中，最先發(fā)展起來(lái)的，是以網(wǎng)絡(luò)輕問(wèn)診的模式的企業(yè)。明星企業(yè)包含微醫(yī)、春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)和好大夫在線等。網(wǎng)絡(luò)輕問(wèn)診的模式逐漸被許多人所接受，但也有一部分在線醫(yī)療問(wèn)診平臺(tái)遭遇意外，例如百度醫(yī)生關(guān)停，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)、就醫(yī)160等在線醫(yī)療平臺(tái)爆出裁員、轉(zhuǎn)型消息。還有一部分比較垂直的尋醫(yī)問(wèn)診平臺(tái)慘遭倒閉命運(yùn)。

平臺(tái)黯然倒下主要的原因大概有幾個(gè)方面：

一方面：變現(xiàn)難。會(huì)員制接受度低，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的免費(fèi)模式，已經(jīng)被廣大用戶所習(xí)慣，一旦收費(fèi)，患者覺(jué)得不合理。同時(shí)，醫(yī)生生離開(kāi)醫(yī)院等正規(guī)實(shí)體診療機(jī)構(gòu)之后，做出的診療結(jié)果都被視為違法行為，所以基本上所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)只能開(kāi)出治療建議，因此從法理上講是無(wú)權(quán)向患者收費(fèi)的。除此之外，有些平臺(tái)會(huì)為醫(yī)藥在線商城導(dǎo)流，但是因?yàn)榛颊邔?duì)不熟悉的醫(yī)藥商城缺乏信任，這條變現(xiàn)之路也非常艱難；

二方面：運(yùn)營(yíng)成本高。團(tuán)隊(duì)為了維持平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，投入推廣提升影響，吸引更多專(zhuān)業(yè)醫(yī)師入駐，所有的營(yíng)銷(xiāo)手段都要大量費(fèi)用支出。

三方面：盲目擴(kuò)張。為了維持運(yùn)營(yíng)，很多在線診療平臺(tái)在沒(méi)有很好的變現(xiàn)方式情況下，不得不進(jìn)行融資。如果要達(dá)到投資者的要求，平臺(tái)用戶注冊(cè)量及入駐醫(yī)生都要達(dá)到一定量級(jí)。為了短期達(dá)到投資者認(rèn)可的數(shù)據(jù)，勢(shì)必要降低入駐醫(yī)生的門(mén)檻。入駐醫(yī)生門(mén)檻低，帶來(lái)的隱患就是醫(yī)療糾紛。

很多網(wǎng)絡(luò)輕問(wèn)診模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)因?yàn)橐陨先齻�(gè)方面的原因，在“燒”完大量經(jīng)費(fèi)之后，落得個(gè)黯然離場(chǎng)的結(jié)局。但存活的企業(yè)也同樣面臨相同的問(wèn)題，所以還能融資繼續(xù)支撐地企業(yè)都在尋找轉(zhuǎn)型之路。例如微醫(yī)現(xiàn)在開(kāi)始嘗試發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及定制化健康檔案和全科中心。

在線醫(yī)療咨詢領(lǐng)域有著資本的加持，但因缺乏可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式，讓這個(gè)領(lǐng)域夾雜了巨大的泡沫效應(yīng)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，供應(yīng)過(guò)剩，必然會(huì)帶來(lái)一些社會(huì)資源的浪費(fèi)和市場(chǎng)的混亂。

好在這個(gè)在線醫(yī)療咨詢領(lǐng)域已經(jīng)為以后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展積累了大量的數(shù)據(jù)。比如微醫(yī)，通過(guò)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為新的藥品終端，實(shí)現(xiàn)藥品反向定制，縮短醫(yī)藥行業(yè)的供應(yīng)鏈，使C端的需求和反饋直接傳達(dá)到供應(yīng)鏈那頭的制造商B端。減少中間商，讓老百姓用上便宜藥。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是傳統(tǒng)醫(yī)療體系，在與傳統(tǒng)醫(yī)療體系競(jìng)技中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療想要彎道超車(chē)，最關(guān)鍵的是技術(shù)創(chuàng)新。其次是國(guó)家政策的扶植。

現(xiàn)在的在線醫(yī)療咨詢領(lǐng)域仍然處于治療建議為主，不能真正診斷治療。這也就造成了用戶于平臺(tái)來(lái)說(shuō)黏性不高，用戶就醫(yī)多靠傳統(tǒng)醫(yī)療體系。但在線醫(yī)療咨詢并不是沒(méi)有破解辦法，人工智能的東風(fēng)吹到醫(yī)療領(lǐng)域，能否為在線醫(yī)療咨詢領(lǐng)域提供了新的發(fā)展思路？

看點(diǎn)4：醫(yī)療AI賦能，破局醫(yī)療供需難題

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的這幾年，很多在線醫(yī)療咨詢平臺(tái)已經(jīng)積累了大量的數(shù)據(jù)。這些醫(yī)療大數(shù)據(jù)只有經(jīng)過(guò)清洗和挖掘被利用，才能讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)發(fā)揮更大的價(jià)值。所以隨著人工智能時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療AI被普羅大眾所看好。

近年來(lái)，無(wú)論是傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還是科技巨頭都在布局人工智能醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)療AI被看好的原因主要有兩點(diǎn)：

人工智能＋輔助診療潛在市場(chǎng)空間巨大，至少是萬(wàn)億級(jí)以上的營(yíng)收規(guī)模；通過(guò)處理大量高質(zhì)量的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，如病例、影像、基因，利用人工智能技術(shù)建立可驗(yàn)證、可重復(fù)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)�？梢允沟脽o(wú)論在診前、診中、診后還是院內(nèi)和院外，患者均享受標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。這對(duì)降低誤診率、提升醫(yī)療效率，解決供需有很大的幫助。

從問(wèn)診到檢測(cè)結(jié)果與影像解讀，從診斷輔助到慢病管理，醫(yī)療AI是AI技術(shù)的最佳應(yīng)用場(chǎng)景。據(jù)了解，美國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)了第一個(gè)用于臨床的醫(yī)療AI產(chǎn)品，它可以分析心臟核磁共振圖像，準(zhǔn)確度可與有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生相媲美。進(jìn)入臨床，是醫(yī)療AI向產(chǎn)業(yè)化邁進(jìn)的一大步。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的贏利點(diǎn)還是要靠就醫(yī)、健康險(xiǎn)和醫(yī)藥銷(xiāo)售。而就醫(yī)最核心的就是診斷，而現(xiàn)在在線咨詢醫(yī)療最大的弊端就是無(wú)法實(shí)現(xiàn)診斷，所以這也就說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相比傳統(tǒng)醫(yī)療體系，仍然無(wú)法替代。但是讓醫(yī)療AI為醫(yī)生的診斷及治療方案提供建議，輔助診療。這已經(jīng)不再遙遠(yuǎn)。這對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分流傳統(tǒng)醫(yī)療體系，分擔(dān)患者流量有著重要作用。

馬云曾經(jīng)在接受采訪時(shí)表示沒(méi)有規(guī)模性盈利，沒(méi)有持久性盈利，不是商業(yè)模式，只能稱(chēng)之為商業(yè)行為。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，不少創(chuàng)業(yè)企業(yè)巨頭都面臨盈利難的問(wèn)題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)亦如此。能否變現(xiàn)，也將決定了整個(gè)行業(yè)能否良性發(fā)展。所以隨著醫(yī)療AI的發(fā)展，相信很多企業(yè)都可以發(fā)現(xiàn)更多贏利點(diǎn)，讓整個(gè)行業(yè)更好地發(fā)展下去。

醫(yī)療健康等領(lǐng)域的剛性需求呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，筆者認(rèn)為，適時(shí)出臺(tái)激勵(lì)政策，增加高品質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)供給，做長(zhǎng)做細(xì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈，對(duì)拉動(dòng)內(nèi)需有很大幫助。

而現(xiàn)在醫(yī)療AI領(lǐng)域的專(zhuān)家及AI核心算法的專(zhuān)家都是最大的缺口，所以如果國(guó)家能夠出臺(tái)激勵(lì)政策，對(duì)醫(yī)療AI加大投入，相信醫(yī)療AI能夠很快進(jìn)入高速發(fā)展期，同時(shí)可以擴(kuò)大就業(yè)人員，拉動(dòng)內(nèi)需。

行業(yè)盈利，就會(huì)有更多的人才進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，無(wú)論是從技術(shù)還是醫(yī)生數(shù)量上來(lái)說(shuō)，都能有效地解決醫(yī)療供需問(wèn)題。

企業(yè)要活下去，民眾要輕松就醫(yī)，醫(yī)生要緩解工作壓力�；颊�、企業(yè)、醫(yī)生，這三個(gè)角色其實(shí)是利益共同體。利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行分診和慢病管理，智慧醫(yī)療重塑醫(yī)療生態(tài)體系，才能從根本上解決供需問(wèn)題。