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導(dǎo)讀

2023年上半年國(guó)家級(jí)醫(yī)健政策可分為成果總結(jié)、年度工作要點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)更新、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)�；�金監(jiān)管、醫(yī)療體系建設(shè)和三年行動(dòng)計(jì)劃7個(gè)維度。‍

2023年上半年，國(guó)家層面發(fā)布了數(shù)十項(xiàng)醫(yī)療健康領(lǐng)域的相關(guān)政策和文件，其中既有過(guò)往成果的總結(jié)，也有未來(lái)工作要點(diǎn)規(guī)劃，有以往文件的修訂更新，也有新增政策制度。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

CDSreport發(fā)現(xiàn)，2023年醫(yī)療領(lǐng)域中的政策聚焦醫(yī)療質(zhì)量提升和醫(yī)�；�金監(jiān)管，均將信息化技術(shù)做為重要支撐：在各類(lèi)評(píng)審/考核中強(qiáng)調(diào)信息化水平的重要性，質(zhì)量提升和醫(yī)�；�金監(jiān)管方式中鼓勵(lì)使用信息化手段進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，年度工作要點(diǎn)和三年行動(dòng)計(jì)劃中也將信息化技術(shù)作為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的支撐。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

CDSreport通過(guò)梳理，將2023年上半年國(guó)家級(jí)醫(yī)健政策分為成果總結(jié)、年度工作要點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)更新、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)�；�金監(jiān)管、醫(yī)療體系建設(shè)和三年行動(dòng)計(jì)劃7個(gè)維度，并摘取了各項(xiàng)政策中的部分要點(diǎn)進(jìn)行匯總。

01 成果總結(jié)

“國(guó)考”、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保支付方式改革、互聯(lián)互通測(cè)評(píng)

1.《2021-2022年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估情況》

參評(píng)的2116家縣醫(yī)院，2022年度達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)合格及以上的有1856家，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)合格及以上的有964家，較2021年度分別增加19家和75家�？h級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式開(kāi)始向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，信息化建設(shè)水平不斷提高。

2022年度，已開(kāi)展電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)評(píng)價(jià)的縣醫(yī)院占比為93.24%，較2020年度增長(zhǎng)8.46個(gè)百分點(diǎn)，參評(píng)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平平均達(dá)3.21級(jí)；87.28%的醫(yī)院達(dá)到電子病歷三級(jí)及以上水平，較2020年度增加9.38個(gè)百分點(diǎn)。

2. 《2021年度全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況》

2021年，二級(jí)公立醫(yī)院診療支撐能力持續(xù)提升，信息化建設(shè)和應(yīng)用水平穩(wěn)中有進(jìn)。2021年，全國(guó)88.40%的二級(jí)公立醫(yī)院參加了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)，平均級(jí)別達(dá)到2.60級(jí)，較2020年略有提高。其中，60.36%的二級(jí)公立醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)達(dá)到3級(jí)及以上，0.3%的醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)，主要集中在山東、上海等省份。

3.《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》

2022年，206個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)DRG/DIP支付方式改革實(shí)際付費(fèi)。實(shí)際付費(fèi)地區(qū)中，按DRG/DIP付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到52%，病種覆蓋范圍達(dá)到78%，按DRG/DIP付費(fèi)的醫(yī)�；�金支出占統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)�；�金住院支出比例達(dá)到77%。

4. 《2022年度醫(yī)保基金飛檢情況公告》

2022年全國(guó)醫(yī)保飛檢組共共組織24個(gè)飛檢組，赴全國(guó)23個(gè)省份，抽查了48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共追回醫(yī)�；�金7.2億；31省開(kāi)展省級(jí)飛檢工作，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2756家，追回19.8億元。其中，抽查的48家醫(yī)院均存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)問(wèn)題。

5. 2021年度國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)結(jié)果（第二批）

參加第二批測(cè)評(píng)的17個(gè)區(qū)域和66家醫(yī)院中，共有6個(gè)區(qū)域、19家醫(yī)院獲評(píng)五級(jí)乙等，8個(gè)區(qū)域、36家醫(yī)院獲評(píng)四級(jí)甲等，2個(gè)區(qū)域、9家醫(yī)院獲評(píng)四級(jí)乙等。在惠每科技助力的醫(yī)院中，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、聊城市人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院等8家醫(yī)院的測(cè)評(píng)結(jié)果為五級(jí)乙等，占總數(shù)的42%。

02 工作要點(diǎn)

2023年健康中國(guó)、醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)等工作要點(diǎn)

1. 2023年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃

2023年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的主要任務(wù)：扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。加強(qiáng)常態(tài)化分級(jí)分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，建強(qiáng)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，全面完成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心全國(guó)范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，有序推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

2. 《2023年政府工作報(bào)告》

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障，完善生育支持政策體系。保障婦女、兒童、老年人、殘疾人合法權(quán)益。各省市的2023年政府工作報(bào)告中，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、藥品和耗材帶量采購(gòu)、醫(yī)保支付方式改革、縣醫(yī)院升級(jí)等被頻繁提及。

3.《健康中國(guó)行動(dòng)2023年工作要點(diǎn)》

在完善工作機(jī)制、制定印發(fā)政策文件、推進(jìn)重點(diǎn)工作等四大方面部署了52項(xiàng)工作，其中由國(guó)家衛(wèi)生健康委參與或負(fù)責(zé)的有30項(xiàng)。2023年健康中國(guó)行動(dòng)再次強(qiáng)調(diào)保護(hù)婦幼健康，加快推動(dòng)科技創(chuàng)新，進(jìn)一步推動(dòng)人工智能等技術(shù)在相關(guān)疾病早防、早篩、早診、早治中的應(yīng)用，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化等。

4.《2023年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》

在最新的10大改進(jìn)目標(biāo)中，有8項(xiàng)來(lái)源于2022年目標(biāo)，新增“降低住院患者圍手術(shù)期死亡率”、“提高四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成率”2個(gè)目標(biāo)，調(diào)出的2項(xiàng)目標(biāo)將作為各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)。同時(shí)發(fā)布的2023年各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，共覆蓋40個(gè)專(zhuān)業(yè)的45個(gè)目標(biāo)，與2022年相比，在數(shù)量上增加了4個(gè)專(zhuān)業(yè)、5個(gè)目標(biāo)，首度納入罕見(jiàn)病專(zhuān)業(yè)的“提高罕見(jiàn)病的規(guī)范診斷和治療率”。

5. 《數(shù)字中國(guó)建設(shè)整體布局規(guī)劃》

培育壯大數(shù)字經(jīng)濟(jì)核心產(chǎn)業(yè)，研究制定推動(dòng)數(shù)字產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的措施，打造具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群。推動(dòng)數(shù)字技術(shù)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合，在醫(yī)療、交通、能源等重點(diǎn)領(lǐng)域，加快數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用。發(fā)展數(shù)字健康，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。

6. 《2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目》

中央財(cái)政對(duì)地方推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補(bǔ)助，支持的重點(diǎn)和范圍主要聚焦“著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)”等三個(gè)方面。申報(bào)的項(xiàng)目通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審方式公開(kāi)擇優(yōu)確定，每個(gè)項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助5億元（其中10%的資金專(zhuān)門(mén)作為績(jī)效獎(jiǎng)補(bǔ)資金），主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。申報(bào)項(xiàng)目實(shí)施期限為三年。

03 標(biāo)準(zhǔn)更新

績(jī)效考核、等級(jí)評(píng)審、質(zhì)控規(guī)則‍‍‍‍‍‍‍‍‍

1. 《國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2023版）》

本次修訂內(nèi)容包括兩方面：補(bǔ)充及更新相關(guān)工作要求，將最新規(guī)范性文件作為指標(biāo)統(tǒng)計(jì)依據(jù)，如加入《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》等文件；進(jìn)一步明確指標(biāo)內(nèi)涵兩部分，包括進(jìn)一步細(xì)化、修訂指標(biāo)說(shuō)明，更新或增加指標(biāo)腳注。

2. 各地陸續(xù)修訂發(fā)布2023版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則

隨著國(guó)家2023版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的出臺(tái)，各地也相繼修訂了評(píng)審實(shí)施細(xì)則。四川、福建都將“國(guó)考”成績(jī)作為重要考察內(nèi)容，四川要求參加評(píng)審前連續(xù)兩年“國(guó)考”成績(jī)未達(dá)到B級(jí)”則無(wú)法通過(guò)評(píng)審，福建要求“評(píng)審周期內(nèi)最近一次考核等級(jí)未達(dá)到B級(jí)及以上的”無(wú)法通過(guò)評(píng)審。此外，電子病歷達(dá)4級(jí)以上也成了四川、福建、安徽、湖南等地的“前置要求”。

3. 《國(guó)家血液病醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家血液病區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》

國(guó)家血液病醫(yī)學(xué)中心應(yīng)具備各類(lèi)疑難危重血液系統(tǒng)疾病的綜合診療能力，近5年，累計(jì)收治病例覆蓋疑難危重病種清單90%以上，開(kāi)展臨床路徑管理的病種覆蓋國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的所有血液疾病臨床路徑。

國(guó)家血液病區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具有豐富的血液系統(tǒng)疾病診療經(jīng)驗(yàn)，近5年累計(jì)收治病例覆蓋疑難危重病種清單80%以上。在信息化建設(shè)上，國(guó)家血液病醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家血液病區(qū)域醫(yī)療中心均要求電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到五級(jí)，信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等。

04 醫(yī)�；�金監(jiān)管

飛檢、常態(tài)化監(jiān)管、“兩庫(kù)”建設(shè)

1. 《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》

2023年5月1日起施行，規(guī)定有下列情形之一可啟動(dòng)飛行檢查：（一）年度工作計(jì)劃安排的；（二）舉報(bào)線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的；（三）醫(yī)療保障智能監(jiān)控或者大數(shù)據(jù)篩查提示醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的；（四）新聞媒體曝光，造成重大社會(huì)影響的；（五）其他需要開(kāi)展飛行檢查的情形。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

2. 《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》

國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作。此次工作更加聚焦整治重點(diǎn)，更加強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，更加重視大數(shù)據(jù)監(jiān)管。

3. 《加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管》

推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化，加快醫(yī)保基金智能監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)建設(shè)和應(yīng)用，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)維護(hù)升級(jí)，不斷提升智能監(jiān)控效能。多項(xiàng)監(jiān)管措施常態(tài)化，包括推進(jìn)飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)整治、日常監(jiān)管、智能監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督5個(gè)方面。

4.《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)框架體系（1.0版）》

知識(shí)庫(kù)是醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控所需知識(shí)和依據(jù)的集合，包括政策類(lèi)、管理類(lèi)、醫(yī)療類(lèi)三類(lèi)知識(shí)目錄，涉及法律法規(guī)和政策規(guī)范、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼、醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、管理規(guī)范等內(nèi)容。規(guī)則庫(kù)是基于知識(shí)庫(kù)判斷監(jiān)管對(duì)象相關(guān)行為合法合規(guī)合理性的邏輯、參數(shù)指標(biāo)、參考閾值以及判斷等級(jí)等的集合，包括79條規(guī)則，政策類(lèi)30條、管理類(lèi)28條、醫(yī)療類(lèi)21條。

05 醫(yī)療質(zhì)量控制

質(zhì)控中心設(shè)置、各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控指標(biāo)和試點(diǎn)方案‍‍‍

1. 《質(zhì)量強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》

對(duì)醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、人工智能應(yīng)用等方面提出更高要求，明確要增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。“服務(wù)品質(zhì)提升工程”中提出，推行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、自動(dòng)語(yǔ)音識(shí)別調(diào)查等方式，開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，定期發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果。

2. 《腫瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2023年版）》

首批選取了10個(gè)病種的114條指標(biāo)，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)開(kāi)展質(zhì)量管理工作，并按要求做好相關(guān)指標(biāo)信息的上報(bào)工作。各病種質(zhì)控指標(biāo)數(shù)量均≥10條，其中肺癌的質(zhì)控指標(biāo)數(shù)量最多（13條）。此外，各病種均納入了“首次治療前臨床 TNM 分期診斷率” “首次治療前臨床 TNM 分期檢查評(píng)估策略符合率”這2條質(zhì)控指標(biāo)（宮頸癌為“FIGO分期”）。

3. 《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》

2月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布首批規(guī)劃設(shè)置的質(zhì)控中心，包括臨床、醫(yī)技、管理3大類(lèi)6個(gè)領(lǐng)域60個(gè)具體方向，并對(duì)國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心建立年度考核制度，根據(jù)考核結(jié)果按照4年一個(gè)管理周期進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，管理周期內(nèi)發(fā)生2次年度考核不合格的，立即解除掛靠關(guān)系。質(zhì)控中心同一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域和工作方向原則上只設(shè)定一個(gè)本級(jí)質(zhì)控中心，應(yīng)當(dāng)積極利用信息化手段加強(qiáng)質(zhì)控工作。

4. 國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心及其專(zhuān)家委員會(huì)委員名單

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司結(jié)合既往工作情況和2022年度國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心考核評(píng)估情況，對(duì)已成立的部分國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心的名稱(chēng)和質(zhì)控工作范圍進(jìn)行了調(diào)整，并重新確定了各國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心和相應(yīng)專(zhuān)家委員會(huì)名單。公布的名單包括40個(gè)國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心，其中臨床類(lèi)質(zhì)控中心30個(gè)，醫(yī)技類(lèi)7個(gè)，管理類(lèi)3個(gè)。

5. 《疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案》

2023年1月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局決定在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院充分運(yùn)用信息技術(shù)手段，開(kāi)展全院疼痛綜合管理智慧化建設(shè)。2023年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局研究確定了疼痛綜合管理試點(diǎn)醫(yī)院名單。

6. 《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科有關(guān)工作的通知》

《通知》鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和有關(guān)醫(yī)院參考完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制，并與臨床路徑管理、單病種質(zhì)控、考核評(píng)價(jià)等工作結(jié)合，建立健全工作效果評(píng)估、反饋、改進(jìn)機(jī)制�！都铀倏祻�(fù)外科相關(guān)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)》設(shè)置了“工作開(kāi)展”和“質(zhì)量效果”兩大考察維度：工作開(kāi)展指標(biāo)從開(kāi)展ERAS的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、病種數(shù)量、臨床路徑數(shù)量和病例數(shù)等，考察ERAS相關(guān)工作的開(kāi)展范圍；質(zhì)量效果指標(biāo)則從ERAS相關(guān)工作的“實(shí)施”、“效果”和“結(jié)果”三個(gè)方面，細(xì)分為“圍手術(shù)期管理指標(biāo)”、“效率指標(biāo)”和“質(zhì)量安全指標(biāo)”，共計(jì)16項(xiàng)指標(biāo)。

06 醫(yī)療體系建設(shè)

基層醫(yī)療、分院區(qū)、城市醫(yī)療團(tuán)體、中醫(yī)藥‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

1. 《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》

加快推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，推廣遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查，加快推動(dòng)人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

2.《關(guān)于全面加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋的通知》

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，占全國(guó)政府辦中醫(yī)醫(yī)院的80%。不得在醫(yī)聯(lián)體等各類(lèi)建設(shè)過(guò)程中，變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院。規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升電子病歷應(yīng)用能力；加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)共體數(shù)字化建設(shè)，推進(jìn)智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

3.《委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)管理辦法（試行）》

文件對(duì)委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)提出了三條“限制”。明確原則上，到2025年末，除國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心及承擔(dān)北京醫(yī)療衛(wèi)生非首都功能疏解等任務(wù)的項(xiàng)目單位，委屬（管）醫(yī)院不得跨省建設(shè)分園區(qū)，擬開(kāi)設(shè)分院區(qū)的醫(yī)院應(yīng)無(wú)長(zhǎng)期負(fù)債。同時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)分院區(qū)建設(shè)重點(diǎn)在于提升區(qū)域重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。‍‍‍‍‍

4.《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》

2023年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局決定在全國(guó)開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，在每個(gè)省份選擇2-3個(gè)設(shè)區(qū)的市（直轄市的區(qū)），統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。2023年6月8日，六部委確定了81個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市。

5.《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》

《意見(jiàn)》從5個(gè)方面部署了26條重點(diǎn)工作任務(wù)，明確推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、反饋和激勵(lì)機(jī)制。

6. 《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃》

《規(guī)劃》明確，到2025年末，建立健全緊急醫(yī)學(xué)救援管理機(jī)制，全面提升現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援處置能力和收治能力�！兑�(guī)劃》提出3項(xiàng)任務(wù)：一是完善緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建緊急醫(yī)學(xué)救援核心支撐；二是完善緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍類(lèi)別，提升隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力，形成緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)中堅(jiān)力量；三是推進(jìn)基層緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，組成緊急醫(yī)學(xué)救援工作基層抓手。

7. 《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》

實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)字便民和綜合統(tǒng)計(jì)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)公立中醫(yī)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到國(guó)家要求，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

07 三年行動(dòng)計(jì)劃‍

護(hù)理服務(wù)、患者就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量提升‍‍

1. 《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》

力爭(zhēng)用3年時(shí)間，開(kāi)展以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)。行動(dòng)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理信息化發(fā)展，充分應(yīng)用人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，改進(jìn)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高護(hù)理工作效率，減輕臨床一線護(hù)士工作負(fù)荷。

2. 《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023-2025年）》

國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定于2023-2025年在全國(guó)實(shí)施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)，并在2025年底之前開(kāi)展活動(dòng)效果評(píng)估。主題活動(dòng)圍繞看病就醫(yī)全流程提出6個(gè)方面共20條具體舉措和27項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)，將“加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)”作為改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。主題活動(dòng)提出要加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度，積極探索運(yùn)用人工智能技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，并為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

3. 《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》

國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局決定聯(lián)合在全國(guó)開(kāi)展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)。從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了28項(xiàng)具體措施和5個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。

行動(dòng)計(jì)劃要求強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過(guò)程質(zhì)量，并根據(jù)《各省行動(dòng)效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》進(jìn)行工作總結(jié)。該指標(biāo)體系從工作落實(shí)、質(zhì)量安全目標(biāo)改進(jìn)情況、急診和日間醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量、病歷質(zhì)量五個(gè)方面，列出了40項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【責(zé)任編輯：侯杰】

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       原文標(biāo)題 : 2023年度上半年醫(yī)健政策匯總，釋放出哪些信號(hào)