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文/王慧瑩

編輯/子夜

“想看看多少場(chǎng)景能真的用上AI醫(yī)生”。

今年1月，剛發(fā)布推理大模型Baichuan-M1-preview，談及2025年最期待的，且與AI相關(guān)的事，百川智能CEO王小川這樣回答。

沒(méi)過(guò)多久，百川智能裁撤負(fù)責(zé)金融行業(yè)To B業(yè)務(wù)的B端組，理由是“公司要聚焦醫(yī)療”。另一邊，百川智能停訓(xùn)新通用大模型，轉(zhuǎn)向醫(yī)療垂類模型。

如今，不到半年，百川智能又在AI+醫(yī)療賽道有了新的成果。

8月11日，百川智能推出醫(yī)療增強(qiáng)推理大模型Baichuan-M2-32B。這是百川智能開源的第二個(gè)醫(yī)療增強(qiáng)大模型，專門針對(duì)現(xiàn)實(shí)醫(yī)療推理場(chǎng)景。

圖源百川智能官網(wǎng)

盡管參數(shù)量為32B，但在多種維度上Baichuan-M2都實(shí)現(xiàn)了“小而美”的超越。

OpenAI發(fā)布的Healthbench評(píng)測(cè)集中，Baichuan-M2的綜合成績(jī)超越了OpenAI的開源模型gpt-oss-120b。根據(jù)百川智能的官方介紹，目前，Baichuan-M2在所有開源模型中，排名世界第一。

一切似乎都回應(yīng)了王小川的堅(jiān)持——醫(yī)療是大模型皇冠上的明珠。

當(dāng)然，技術(shù)榜單的榮光并不能直接照亮商業(yè)化之路。傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)巨大的供需缺口，讓醫(yī)療向來(lái)是個(gè)痛點(diǎn)多的行業(yè)。掛號(hào)難、治病難、找好醫(yī)生難幾乎成為行業(yè)通病。

也正是這樣的行業(yè)痛點(diǎn)和市場(chǎng)需求，給了AI在醫(yī)療落地并爆發(fā)的機(jī)會(huì)。更重要的是，隨著今年年初DeepSeek火爆、大模型行業(yè)淘汰賽加劇，AI醫(yī)療賽道瞬時(shí)火熱。

巨頭的嗅覺(jué)往往最敏銳。今年以來(lái)，螞蟻、京東、華為、字節(jié)等巨頭都將觸角深入AI賽道，聚焦用戶問(wèn)診、買藥等基礎(chǔ)需求。此外，“AI六小虎”中，月之暗面也被爆出布局AI醫(yī)療產(chǎn)品。

換句話說(shuō)，擁有先發(fā)優(yōu)勢(shì)的百川智能再次被迫卷入紅海競(jìng)爭(zhēng)中。在真正實(shí)現(xiàn)用AI看病前，如何用更多場(chǎng)景提升用戶付費(fèi)能力、用故事吸引更多投資人，是百川智能更要緊的事。

1、百川智能的大模型，在AI醫(yī)療賽道有何競(jìng)爭(zhēng)力？

2023年創(chuàng)業(yè)之初，“造醫(yī)生”就是王小川的初衷。但這個(gè)初衷，被他壓在心底一年多。

這存在一個(gè)現(xiàn)實(shí)因素。當(dāng)時(shí)大家的關(guān)注點(diǎn)都聚焦在通用大模型OpenAI，如果和投資人、團(tuán)隊(duì)太強(qiáng)調(diào)醫(yī)療，往往會(huì)被歸類為垂類大模型，鮮少被關(guān)注和認(rèn)可。

如今，隨著大模型重塑千行百業(yè)，應(yīng)用場(chǎng)景不斷拓展，金融、醫(yī)療、教育等垂類大模型百花齊放，大模型對(duì)市場(chǎng)的教育也到了新階段。

時(shí)機(jī)成熟了，百川智能融到錢了，也更需要找到新場(chǎng)景繼續(xù)賺錢。這時(shí)候，再將醫(yī)療作為重點(diǎn)故事講，是個(gè)聰明的做法。

這種戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變的底氣源于百川智能在AI醫(yī)療上的積累。從參數(shù)上看，Baichuan-M2的參數(shù)量為32B，卻能在醫(yī)療專業(yè)能力上實(shí)現(xiàn)了對(duì)百億級(jí)模型的超越。從時(shí)間上看，不到半年就能登頂世界第一。

圖源百川大模型微信公眾號(hào)

這些更新迭代的背后，是百川智能不拼參數(shù)和規(guī)模，而以場(chǎng)景和精度見長(zhǎng)。正如百川智能介紹，Baichuan-M2的核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)源于四大技術(shù)創(chuàng)新：大型驗(yàn)證系統(tǒng)、端到端強(qiáng)化學(xué)習(xí)、AI患者模擬器、多類型醫(yī)療數(shù)據(jù)。

其中，AI患者模擬器無(wú)疑是Baichuan-M2破局的關(guān)鍵。這是百川智能今年1月發(fā)布的基于真實(shí)病例構(gòu)建的AI系統(tǒng)。通過(guò)真實(shí)數(shù)據(jù)構(gòu)建上萬(wàn)個(gè)不同年齡、性別、癥狀的AI患者，模擬了數(shù)百萬(wàn)次診療過(guò)程，從而生成出具有不同教育背景和表達(dá)能力的虛擬患者，讓他們?cè)卺t(yī)患對(duì)話中提供真實(shí)的癥狀表達(dá)和交互反應(yīng)。

簡(jiǎn)言之，AI患者模擬器是在醫(yī)患溝通階段，通過(guò)學(xué)習(xí)真實(shí)數(shù)據(jù)，能模擬各種類型的患者，還原真實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景，以此提高醫(yī)患溝通的效率。

在醫(yī)生診療階段，多階段強(qiáng)化學(xué)習(xí)策略可以將復(fù)雜醫(yī)學(xué)訓(xùn)練分解為階梯式任務(wù)，大型驗(yàn)證系統(tǒng)能實(shí)時(shí)評(píng)估診斷邏輯，確保模型符合醫(yī)生臨床思維。

若想要將AI技術(shù)內(nèi)置于醫(yī)療行業(yè)，大模型的落地場(chǎng)景和高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)同樣重要，前者更為關(guān)鍵。相比于國(guó)外的AI醫(yī)療模型，Baichuan-M2的本土優(yōu)勢(shì)明顯，即更了解中國(guó)醫(yī)療的臨床場(chǎng)景。

針對(duì)同一肝細(xì)胞肝癌患者，M2首推在具備手術(shù)條件的情況下進(jìn)行解剖性肝右葉切除手術(shù)，與國(guó)內(nèi)臨床治療指南高度吻合；gpt-oss-120b則建議首選經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，理由是符合BCLCB期治療指南。

盡管兩種治療手段都是治療肝癌的方案，但到大模型落地階段，考驗(yàn)的是應(yīng)用模型能否將全球醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)證據(jù)轉(zhuǎn)化為符合本地優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)的臨床決策，以此更好地治療患者。

不能忽視的是，真實(shí)數(shù)據(jù)一方面讓模型判斷更精準(zhǔn)，另一方面則引發(fā)外界對(duì)隱私泄露的擔(dān)憂。即便M2采取了輕量化手段，但在后續(xù)的具體應(yīng)用中，如何保證這個(gè)“黑匣子”吸收數(shù)據(jù)的安全性、判斷推理的準(zhǔn)確性、互動(dòng)對(duì)話的連續(xù)性，都是不小的挑戰(zhàn)。

當(dāng)下，百川智能醫(yī)療大模型的技術(shù)獲得突破，但這也只是第一步。當(dāng)AI浪潮已經(jīng)進(jìn)入到應(yīng)用比拼，甚至是淘汰賽的階段，百川智能在保持技術(shù)優(yōu)勢(shì)之余，還有很多步要走。

2、各家爭(zhēng)鋒AI醫(yī)療賽道，百川智能能搶到多少客戶？

AI醫(yī)療是個(gè)肉眼可見火熱的賽道。

本質(zhì)上，AI醫(yī)療的火爆與醫(yī)療行業(yè)的兩大特性——專業(yè)和剛需有關(guān)。前者決定了這是少數(shù)人理解的領(lǐng)域，后者決定了這是多數(shù)人需求的市場(chǎng)。

據(jù)2025年衛(wèi)健委發(fā)布的《2024年全國(guó)醫(yī)療服務(wù)能力調(diào)查報(bào)告》，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院僅占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7.8%，卻承擔(dān)了全國(guó)50%以上的門診量。

這種天然存在的供需缺口，給了AI涌入的機(jī)會(huì)。如果能將AI數(shù)字化手段滲透到醫(yī)療的鏈條中，醫(yī)療也會(huì)更加普惠。據(jù)弗若斯特沙利文預(yù)測(cè)，中國(guó)AI醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將從2023年的88億元快速增長(zhǎng)至2033年的3157億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)43.1%。

市場(chǎng)空間大，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手也隨之增多。尤其今年以來(lái)，眾多實(shí)力強(qiáng)勁的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手也在這片領(lǐng)域中角逐。

6月，華為與瑞金醫(yī)院合作開源了病理大模型“RuiPath”， 并與海內(nèi)外的12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同啟動(dòng)RuiPath病理大模型的全球多中心計(jì)劃，協(xié)同推動(dòng)病理大模型持續(xù)迭代。

同月，螞蟻集團(tuán)推出的AI健康應(yīng)用AQ�；�于其醫(yī)療大模型，AQ為患者提供健康科普、就診咨詢、報(bào)告解讀、健康檔案等AI功能。目前，已有超269位名醫(yī)在AQ上開通了AI分身，其中80%是三甲醫(yī)院醫(yī)生。今年年初，螞蟻率先收購(gòu)了好大夫，為AI醫(yī)療鋪路。

事實(shí)上，螞蟻?zhàn)鯝I醫(yī)療有著天然的流量入口和協(xié)同效率，背靠支付寶的用戶和醫(yī)保碼，或許會(huì)成為很多患者的選擇。同樣背靠流量的還有京東推出的“AI京醫(yī)”大模型，字節(jié)的“小荷AI醫(yī)生”等來(lái)自大廠的AI醫(yī)療選手。

正是憑借龐大的用戶基礎(chǔ)和生態(tài)，大廠布局AI醫(yī)療時(shí)，率先選擇的是C端。AI應(yīng)用落地C端，門檻低，但穩(wěn)定性不高。舉例而言，一個(gè)用戶或許下載多個(gè)AI醫(yī)療軟件，哪個(gè)好用用哪個(gè)，更關(guān)鍵的是目前大多AI醫(yī)療軟件是免費(fèi)的，且對(duì)醫(yī)療的介入比較淺，很難得到用戶的信任。

當(dāng)綜合科技巨頭以平臺(tái)化生態(tài)橫掃市場(chǎng)，百川智能選擇縱深切入醫(yī)療核心場(chǎng)景，聚焦于打造“超級(jí)醫(yī)生+超級(jí)應(yīng)用”。

在B端賽道，百川智能已經(jīng)與國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方計(jì)劃共同推出“一大四小”五款A(yù)I醫(yī)療產(chǎn)品，其聯(lián)合研發(fā)的AI兒科醫(yī)生已在疑難病例的頂級(jí)專家會(huì)診中正式 “上崗”。

此外，百川智能與北京市海淀區(qū)衛(wèi)健委簽署戰(zhàn)略合作，通過(guò)“1 + 2 + N”方案（1個(gè)多模態(tài)醫(yī)療大模型，2個(gè)AI醫(yī)生：AI 全科醫(yī)生、AI 兒科醫(yī)生，N 個(gè)不同場(chǎng)景），共建“AI 醫(yī)生—真人醫(yī)生雙醫(yī)協(xié)同”的醫(yī)療服務(wù)模式 。

整體來(lái)看，百川智能將更多的目標(biāo)客戶指向了G端（政府端）和H端（醫(yī)院端），其次才是C端。一邊幫醫(yī)生提供診斷輔助，一邊為患者提供咨詢，這也讓百川智能走出了一條差異化的路線。

在C端，最具代表性的是今年兩周年全員信中，王小川提到“變身”的百小應(yīng)。這款A(yù)I應(yīng)用如今已經(jīng)定位為“醫(yī)學(xué)增強(qiáng)大模型”，可以通過(guò)醫(yī)學(xué)推理和循證醫(yī)學(xué)的注入，提供真實(shí)、權(quán)威的回答和引用，實(shí)現(xiàn)“MDT in One”，成為醫(yī)院、醫(yī)生臨床與科研的助理。

圖源百小應(yīng)微信小程序

值得注意的是，在應(yīng)用落地中，百川最大的優(yōu)勢(shì)莫過(guò)于大模型私有化部署的性價(jià)比。以M2為例，百川進(jìn)一步將其輕量化，量化后的模型精度接近無(wú)損，可以在RTX4090上單卡部署，相比DeepSeek-R1 H20雙節(jié)點(diǎn)部署的方式，成本降低了57倍。

在數(shù)據(jù)層面，百川智能也打出了提前量。去年年末，百川智能投資醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)商小兒方，并且自建了天極更新的循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，擁有千萬(wàn)論文、千萬(wàn)院內(nèi)醫(yī)療病例、幾十萬(wàn)書籍、千萬(wàn)圖譜詞條、百萬(wàn)知識(shí)庫(kù)、億級(jí)問(wèn)診數(shù)據(jù)，能為模型訓(xùn)練提供豐富的數(shù)據(jù)支持。

百川智能在全力以赴AI醫(yī)療，但在B端市場(chǎng)，科大訊飛是個(gè)不容忽視的巨頭。2024年末，訊飛醫(yī)療登陸港股，成為“醫(yī)療大模型第一股”。

一邊是互聯(lián)網(wǎng)巨頭，一邊是AI醫(yī)療巨頭，百川智能想要搶到更多客戶注定不容易。在醫(yī)療領(lǐng)域，效率、價(jià)格、質(zhì)量被看作是不可能三角，市場(chǎng)都在期待AI掀的技術(shù)革命能帶來(lái)生產(chǎn)關(guān)系的重構(gòu)。不過(guò)，醫(yī)療行業(yè)事關(guān)人命，挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止技術(shù)本身，是個(gè)不好啃的硬骨頭。

3、抓緊賺錢是百川智能的首要任務(wù)

去年7月，百川智能拿到了50億元融資，公司估值達(dá)到200億元。行業(yè)的風(fēng)聲遠(yuǎn)沒(méi)有那么積極，資本也變得冷靜謹(jǐn)慎。

當(dāng)同行都在焦慮商業(yè)化時(shí)，王小川卻不在乎。他對(duì)《人物》雜志直言，“行業(yè)里面大家都在拼命地說(shuō)商業(yè)化這個(gè)問(wèn)題，但實(shí)際上在我這兒它現(xiàn)在不是一個(gè)重要的問(wèn)題”。

在他看來(lái)，百川智能別虧錢就行�？雌饋�(lái)只關(guān)心技術(shù)的前提是，王小川將技術(shù)以外的內(nèi)容都交給了創(chuàng)業(yè)伙伴，把和錢有關(guān)的這部分工作交給了百川智能聯(lián)創(chuàng)茹立云，也是至今仍陪伴王小川的聯(lián)創(chuàng)。

據(jù)智能涌現(xiàn)報(bào)道，在一次內(nèi)部會(huì)上茹立云將“大模型六小虎”的現(xiàn)金流水平分成了5檔：能活6個(gè)月的、12個(gè)月的、24個(gè)月的、48個(gè)月的、超過(guò)48個(gè)月的，她表示百川智能在“超過(guò)48個(gè)月”那一檔。

足以見得，當(dāng)時(shí)內(nèi)部對(duì)百川智能現(xiàn)金流的底氣很足。不過(guò)，去年下半年以來(lái)，百川智能經(jīng)歷了大批聯(lián)創(chuàng)、高管等“老班底”的離開。今年決定All in醫(yī)療后，百川智能縮減作為現(xiàn)金牛的金融B端業(yè)務(wù)，現(xiàn)金流底氣未必那么足。

參考“AI+”各行各業(yè)，應(yīng)用多、付費(fèi)少幾乎成為每個(gè)行業(yè)的通病。這樣的商業(yè)化進(jìn)程對(duì)百川智能無(wú)疑是個(gè)考驗(yàn)。從資金投入角度來(lái)看，新的模型研發(fā)需要資金，舊的模型訓(xùn)練也需要資金，在研發(fā)上的決心和力度越大，意味著公司面臨的資金壓力也越大。更關(guān)鍵的是，隨著大模型行業(yè)的內(nèi)卷加劇，AI應(yīng)用的獲客成本和留存難度都在上漲，這些都需要真金白銀。

當(dāng)資本變得謹(jǐn)慎，變現(xiàn)和投入的缺口越大，創(chuàng)業(yè)公司越危險(xiǎn)，找到有可行性的商業(yè)化變現(xiàn)之路很重要。

今年年初和晚點(diǎn)LatePost的對(duì)話中，王小川明確了百川智能做醫(yī)療的三種商業(yè)模式。第一是面向政府，本身有基層公衛(wèi)費(fèi)用，會(huì)支持家庭醫(yī)生計(jì)劃和公立醫(yī)院改革。第二是面向醫(yī)院，最終會(huì)走到醫(yī)保里。第三是面向消費(fèi)者，可能從每個(gè)人付費(fèi)走向多層次商業(yè)保險(xiǎn)。

本質(zhì)上，大模型B端變現(xiàn)是定制付費(fèi)，C端變現(xiàn)是生態(tài)付費(fèi)。

比如，在北京，百川智能聚焦于兒科，與北京兒童醫(yī)院合作推出“福棠·百川”兒科大模型，“福棠·百川”兒科醫(yī)生專業(yè)版和基層版；在江蘇，百川智能瞄準(zhǔn)AI精準(zhǔn)診療，與張家港市第一人民醫(yī)院合作，將百川醫(yī)療大模型融入腫瘤防治早篩早診等環(huán)節(jié)。

通過(guò)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)使用這些產(chǎn)品，百川智能可以獲得相應(yīng)的授權(quán)費(fèi)用；同時(shí)，隨著產(chǎn)品的不斷優(yōu)化和推廣，其市場(chǎng)份額有望進(jìn)一步擴(kuò)大，從而帶來(lái)更多的商業(yè)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，進(jìn)入醫(yī)院的AI醫(yī)療項(xiàng)目需要部署到本地機(jī)房，政企資源的開拓、醫(yī)療定制項(xiàng)目的續(xù)費(fèi)都是商業(yè)化進(jìn)程的難題。

估值200億常常被視作是一個(gè)創(chuàng)業(yè)公司的分水嶺，躋身于200億元俱樂(lè)部，資本會(huì)對(duì)回報(bào)率提出更高的要求。就像王小川說(shuō)的，當(dāng)年做金融是為了有收入、更容易上市、更容易脫穎而出�，F(xiàn)在做醫(yī)療，百川智能的資金鏈足夠厚。

不過(guò)，在DeepSeek光環(huán)籠罩下，誰(shuí)都不確定下一個(gè)走下牌桌的是誰(shuí)。百川智能做到的，就是保持技術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，抓緊賺錢。

       原文標(biāo)題 : 百川智能，必須啃下AI醫(yī)療的“硬骨頭”